آنفلوانزای با منشاء خوکی (A/H1N1) چیست؟

 

یک بیماری حاد تنفسی بشدت واگیردار در خوکهااست که بوسیله چندین نوع ویروس آنفلوانزای  خوکی ایجاد می شود.میزان مرگ و میر آن در خوکها نسبتا بالااست (4% - 1%). ویروس در میان خوکها از طریق ذرات آلوده معلق در هوا - تماس مستقیم ،تماس غیرمستقیم (تماس با سطوح آلوده به ترشحات تنفسی )و توسط خوکهای ناقل بدون علامت منتشر می شود.

طغیان بیماری در خوکها در تمام طول سال رخ می دهد اما بیماری در مناطق معتدل بروز بیشتری در پاییز و زمستان دارد. بسیاری از کشورها بصورت معمول خوکهای خود را در مقابل آنفلوانزای خوکی واکسینه می کنند. ویروسهای آنفلوانزای خوکی غالباً از زیرگونه H1N1 می باشند اما زیرگونه های دیگر هم می توانند در خوکها در چرخش باشند مثل( H1N2 – H3N1 – H3N2).خوکها همچنین می توانند توسط ویروسهای آنفلوانزای پرندگان و ویروسهای آنفلوانزای انسانی آلوده شوند.گاهی اوقات خوکها می توانند با بیش از یک گونه ویروس در یک زمان آلوده شوند که این مسئله میتواند باعث امتزاج و نوترکیبی این ویروسها در بدن خوک با یکدیگر گردد.   تاثیر آنفلوانزای خوکی بر سلامت انسان: گهگاه آلودگی  انسان به آنفلوانزای خوکی بصورت انفرادی و یا بصورت گروهی(طغیان) گزارش می گردد. بطور کلی علائم بالینی مشابه آنفلوانزای فصلی انسانی می باشد اما طیف علائم بالینی از حالت بدون علامت تا علایم پنومونی شدیدی که منجر به مرگ می شود متغیر است. علایم بالینی انفلوانزای با منشا خوکی: علائم بالینی آنفلوانزای خوکی با آنفلوانزای فصلی انسانی و سایر بیماریهای عفونی حاد دستگاه تنفسی فوقانی مشابهت دارد و همچنین موارد خفیف یا بدون علامت بیماری ممکن است شناسایی نگردد، بنابراین میزان گسترش واقعی این بیماری در انسانها تا کنون ناشناخته می باشد.علایم اصلی بیماری عبارت است از: تب، سرفه ، گلودرد ، سردرد ، ،لزر، کوفتگی بدن ، احساس خستگی ، بروز اسهال و استفراغ در بعضی از بیماران.   آیا موارد ابتلای انسانی آنفلوانزای خوکی تاکنون رخ داده است؟ براساس اعلام سازمان جهانی بهداشت ( WHO )تا تاریخ 24 مردادماه 1388 (15 آگوست 2009 میلادی) موارد بیماری انسانی در 109 کشور دنیا با ابتلای 177457 نفر و 1462 مرگ گزارش شده است. انسانها چگونه آلوده می شوند؟ آلودگی انسانها از طریق انتقال بیماری از خوک به انسان صورت می گیرد ولی در حال حاضر انتقال بیماری وارد مرحله جدیدی شده و از انسان به انسان رخ می دهد یعنی دیگر مسئله انتقال از طریق خوک به انسان به تنهایی مطرح نیست.   آیا بیماری انفلوانزا از طریق غذا منتقل می شود؟ ویروس آنفلوانزی موجود در گوشت حیوانات آلوده  از طریق پختن گوشت در دمای  70 درجه سانتیگراد( f°160 )از بین می رود و همانطور که ذکر شد راه اصلی انتقال این بیماری تماس مستقیم انسان با انسان(از طریق قطرات تنفسی ناشی از سرفه و عطسه و یا غیر مستقیم از طریق دست آلوده ) می باشد. آیا خطر ایجاد پاندمی (جهانگیری)وجود دارد؟ بنظر می رسد اکثر  مردم بالاخص افرادی که بطور مداوم در تماس با خوکها نیستند ایمنی نسبت به ویروسهای آنفلوانزای خوکی ندارند. اگر ویروس آنفلوانزای خوکی  به اندازه  کافی قدرت  انتقال انسان به انسان  را  پیدا کند  می تواند باعث ایجاد پاندمی آنفلوانزا گردد .در حال حاضر دنیا در شرایط جهانگیری (پاندمی) قرار گرفته است.عوامل موثر در پاندمی شدن بیماری به شدت بیماریزایی ویروس ، حساسیت سیستم ایمنی انسان نسبت به آن ، واکنش ایمنی متقاطع ناشی از آنفلوانزای فصلی و فاکتورهای میزبان دارد.   آیا واکسن آنفلوانزای انسانی از ابتلا به انفلوانزای خوکی پیشگیری می کند؟ واکسن این بیماری در دست تهیه است ولی در حال حاضر مشخص نیست که از آن استفاده شود یا خیر. اکنون معلوم شده است که واکسن انفلوانزای فصلی موجود در پیشگیری از انفلوانزای A/H1N1  تاثیری ندارد. چه داروهایی برای درمان در دسترس می باشد؟ در حال حاضر داروهای ضد ویروسی از گروه ممانعت کننده های نورآمینیداز آنفلوانزا (شامل اسلتامیویر و زانامیویر) جهت درمان و پیشگیری در بیماران مصرف می شوند. 

برای محافظت از خود چه اقداماتی را باید بکار بریم؟ ·    

   اجتناب از تماس نزدیک با افرادی که ناخوش هستند و یا تب و سرفه دارند. ·     

  شستن دستها با آب و صابون بطور مکرر در طی روز ·      

رعایت عادات بهداشتی خوب شامل خواب و استراحت کافی مصرف مواد غذایی مناسب و انجام فعالیتهای ورزشی 

اگر سابقه مسافرت به کشورهای آلوده را داشته و احساس بیماری کردید چه بایدبکنید؟

اگر تب بالا یا سرفه و ناراحتی گلو داشتید باید: ·  

در منزل بمانید و حتی المقدور از حضور در محل کار- مدرسه و اجتماعات خودداری کنید. ·      

استراحت کنید و مایعات فراوان بخورید. ·      

دستهای خود را مکرراً با آب و صابون بشوئید. ·      

با پزشک یا مراکز بهداشتی درمانی تماس بگیرید.